El reto de no caer
Un tiempo después de mi diagnóstico, noté algo inquietante: me tropezaba con mucha mayor frecuencia. Esta inestabilidad es un desafío cotidiano, consecuencia de la alteración en la mielina a causa de las lesiones desmielinizantes en el sistema nervioso central. En mi última cita de control neurológico abordamos este tema, pues las caídas eran recurrentes, especialmente al transitar por espacios estrechos o pasillos.
Mi médico me explicó que enfrentaba una alteración vestibular, una causa frecuente tras los problemas de equilibrio en esclerosis múltiple, y que requería rehabilitación vestibular para compensar estas fallas de coordinación.
El sistema vestibular: El GPS interno del cuerpo
El sistema vestibular actúa como el GPS de nuestra cabeza. Ubicado en el oído interno y conectado con el tronco encefálico y el cerebelo, se encarga de detectar la gravedad, la aceleración y la posición del cuerpo. Cuando se presentan lesiones por la enfermedad en estas vías nerviosas, la conducción de los impulsos eléctricos se ralentiza o interrumpe.
Esta falla en la integración sensorial puede desencadenar mareos, náuseas, oscilopsia (dificultad para fijar la mirada al andar) y un molesto vértigo. Para profundizar en esta afección, puedes leer más sobre problemas de equilibrio y vértigo.
Propiocepción: El sexto sentido que nos conecta con el suelo
La propiocepción es el sentido que nos indica la posición exacta de músculos y articulaciones sin necesidad de mirarlos. Gracias a ella podemos tocar la punta de la nariz con los ojos cerrados.
Sin embargo, cuando existen placas o cicatrices en la médula espinal, las señales mecánicas no llegan adecuadamente al cerebro. Esto provoca atrofia en la percepción espacial, torpeza motora y la clásica sensación de “caminar sobre algodones”, obligándonos a mirar fijamente al piso para evitar perder el balance.
El triángulo del equilibrio y la prevención de caídas
Para mantener una marcha estable y una adecuada respuesta postural, el cerebro coordina tres pilares fundamentales:
- La vista: Permite evaluar el entorno y el horizonte.
- El sistema vestibular: Registra la inclinación y aceleración de la cabeza.
- La propiocepción: Detecta la presión de la planta del pie e informa sobre el terreno.
[ La Vista ]
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[ Sis. Vestibular ] --- [ Propiocepción ]
Si una de estas vías falla, el control postural se descompensa y aumenta exponencialmente el riesgo de caídas en esclerosis múltiple. La falta de alineación en esta tríada explica por qué la dificultad para caminar y la inestabilidad nos acompañan a diario.
Factores externos y seguridad en la calle
Las fallas en la marcha no ocurren de forma aislada. Cuando el control motor y la fuerza muscular están reducidos, el entorno puede convertirse en una trampa. Tropezar con baldosas sueltas o desniveles en la vía pública demuestra cómo las barreras arquitectónicas en los andenes de Bogotá empeoran la movilidad de quienes tenemos síntomas de la esclerosis múltiple al caminar.
Comprender cómo operan los problemas de equilibrio en esclerosis múltiple nos permite adoptar pautas de fisioterapia, ejercicios de fuerza y estrategias de adaptación en casa. La EM puede ponernos a prueba a cada paso, pero conocer las causas de nuestra inestabilidad es el primer paso para prevenir accidentes y desplazarnos con mayor seguridad.
Superando los problemas de equilibrio en esclerosis múltiple
Aceptar que enfrentamos problemas de equilibrio en esclerosis múltiple no significa darnos por vencidos ni asumir un papel de invalidez. Por el contrario, entender el origen de nuestra inestabilidad nos da las herramientas para cuidarnos mejor, aceptar sin vergüenza las ayudas técnicas necesarias y exigir entornos urbanos realmente accesibles. La esclerosis múltiple puede desafiar nuestra postura y nuestra estabilidad diaria, pero con prevención consciente, rehabilitación y una actitud firme, seguiremos avanzando con autonomía y sin permitir que el miedo a caer nos detenga.
